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Periodontitis, actualización de las guías de práctica clínica

por | Jul 16, 2026 | periodoncia

Durante años, muchos pacientes creyeron que perder los dientes por problemas de encías era inevitable — algo propio de la edad o de la genética familiar. Hoy sabemos que no es así. La periodontitis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias, tiene tratamiento eficaz y, si se detecta a tiempo, la pérdida de dientes se puede evitar en la mayoría de los casos.

Lo que ha cambiado en los últimos años no es solo ese mensaje, sino la precisión con la que sabemos cómo tratarla. Las guías de práctica clínica publicadas por la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y adaptadas para España por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) han establecido un protocolo basado en la mejor evidencia científica disponible.

¿Qué son las guías de práctica clínica y por qué importan?

Las guías de práctica clínica son documentos elaborados por expertos internacionales que analizan toda la evidencia científica disponible y establecen cómo deben diagnosticarse y tratarse las enfermedades.

No son opiniones: son recomendaciones basadas en los estudios clínicos más rigurosos.
En periodoncia, estas guías establecen algo fundamental: el tratamiento debe seguir siempre un protocolo ordenado, empezando por el abordaje más conservador y avanzando hacia opciones más complejas solo si es necesario. Nunca al revés.

 

Los cuatro estadios de la periodontitis

Las guías clasifican la periodontitis en cuatro estadios según su gravedad y
complejidad:

 

Estadio I
Periodontitis leve
Pérdida ósea inicial, sin movilidad dental. El tratamiento conservador es muy eficaz en esta fase.
Estadio II
Periodontitis moderada
Pérdida ósea más avanzada pero sin gran complejidad. Tratable de forma conservadora en la mayoría de casos.
Estadio III
Periodontitis avanzada
Pérdida ósea significativa, posible movilidad dental. Puede requerir cirugía periodontal en algunos casos.
Estadio IV
Periodontitis muy avanzada
Pérdida ósea severa con pérdida de piezas dentales y alteración de la mordida. Requiere tratamiento multidisciplinar: periodoncia, implantes, prótesis y en algunos casos ortodoncia.

Cuanto antes se detecta la enfermedad, más sencillo es el tratamiento y más probable es conservar todos los dientes.

¿Qué ha cambiado respecto a lo que se hacía antes?

• El tratamiento debe ser siempre escalonado: primero la fase conservadora, después evaluar y solo entonces plantear cirugía si es necesaria

• El control de factores de riesgo como el tabaco, la diabetes o el estrés es parte del tratamiento, no algo secundario

• El mantenimiento periodontal después del tratamiento activo no es opcional: es la parte que garantiza que la enfermedad no vuelva

• Los pacientes que han tenido periodontitis tienen mayor susceptibilidad de recaída y necesitan revisiones más frecuentes

Si quieres conocer más consulta nuestro artículo:  «Cómo tratar la periodontitis»

 

¿Por qué el diagnóstico precoz lo cambia todo?

 

La periodontitis no duele en sus fases iniciales. El sangrado al cepillarse, la inflamación de las encías o la sensación de que los dientes se ven más largos son señales de alerta que muchos pacientes normalizan o ignoran durante años.

Un estudio periodontal completo — que incluye la medición de las bolsas periodontales con una sonda y en algunos casos una radiografía — permite detectar la enfermedad en estadio temprano y tratarla de forma mucho más sencilla y conservadora.

Conoce más sobre los signos precoces de la enfermedad periodontal en nuestro artículo: ‘Sangrado de encías: señales que no deberías ignorar’

 

La participación de la Dra. Matesanz en estas guías

 

La adaptación al contexto español de las guías de práctica clínica de la EFP estuvo liderada por SEPA y contó con la participación directa de la Dra. Paula Matesanz, junto con otros referentes de la periodoncia española como Mariano Sanz, Elena Figuero, José Nart y David Herrera.

Esto significa que los criterios con los que se diagnostica y trata la periodontitis en Clínica Dental Barrutia están directamente alineados con los estándares más actualizados de la especialidad en Europa.

Preguntas frecuentes

 

¿Tengo que operarme si tengo periodontitis?

No necesariamente. La cirugía periodontal se plantea solo cuando el tratamiento conservador no ha conseguido controlar la enfermedad de forma suficiente. La mayoría de los pacientes en estadios I y II se tratan sin cirugía.

¿La periodontitis se cura?

La periodontitis no se cura en el sentido estricto — el hueso perdido no se recupera espontáneamente. Pero sí se puede detener completamente y mantener controlada de por vida con el tratamiento adecuado y el mantenimiento periodontal.

¿Cada cuánto tengo que ir al periodoncista si he tenido periodontitis?

Los pacientes que han tenido periodontitis tienen mayor riesgo de recaída y necesitan revisiones más frecuentes. La frecuencia habitual de mantenimiento es cada 3-4 meses durante el primer año y cada 6 meses a partir de entonces,  aunque depende de cada caso.

¿Si mis padres perdieron los dientes, yo también los perderé?

No. La genética puede influir en la susceptibilidad a la enfermedad, pero no determina el resultado. Con el tratamiento adecuado y el mantenimiento correcto, la mayoría de los pacientes con antecedentes familiares pueden conservar sus dientes.

En Clínica Dental Barrutia, Getafe

La Dra. Paula Matesanz, periodoncista de Clínica Dental Barrutia en Getafe, participó directamente en la elaboración de las guías de práctica clínica de la EFP. Si notas sangrado, inflamación o llevas tiempo sin una revisión periodontal, pide tu cita. La primera consulta es gratuita.

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